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时间:2018-12-04 00:55  来源:新快报

■廖木兴/图

打过疫苗的成年人居然患上水痘?

说到水痘,人们第一反应是这是一种小孩子才会得的疾病。近日,广州医科大学附属第三医院急诊科却接诊了一例成年水痘患者。对此,急诊科医生胡峻岩提醒:“成人患水痘更加不能掉以轻心。”

■新快报记者 高镛舒 通讯员 黄璀玥

带状疱疹病毒潜伏体内

趁免疫力下降乘虚而入

“突然发烧,持续烧两天后,脸上开始冒出了很多痘痘。”今年31岁的黄女士(化名)对自己患上水痘感到很费解,“我是成年人,而且小时候接种过疫苗,真没想到会中招。”

“成人接种疫苗也有可能患水痘。”胡峻岩告诉记者,水痘并非儿童专属,成人患水痘的情况一般是以往没有接种过水痘疫苗(或接种后没有产生有效免疫),且没有感染过水痘病毒,在此前提下,过度疲劳、熬夜、生活不规律、季节交替时衣服增减不当,导致抵抗力下降,水痘病毒乘虚而入引起发病。“冬春交替时天气反复多变、时暖时冷,再加上劳累等因素会导致机体免疫力低下,让水痘病毒有机可乘。此外,衰老以及肿瘤等其他疾病,也可能成为水痘易感的诱因。”

水痘和带状疱疹是由同一种病毒——带状疱疹病毒引起的两种不同表现的疾病,原发性感染为水痘,即好发于2岁-6岁儿童,是一种小儿常见疾病。当水痘恢复后,带状疱疹病毒仍潜伏在体内,在各种诱发因素,如外伤、感染、过劳等的刺激下,再度激活引起带状疱疹,这种情况多见于成人、老年人或有免疫缺陷、免疫抑制的患者,常伴局部神经痛。

据黄女士介绍,发水痘前她一直在照顾患带状疱疹的父亲。医生推测,黄女士是因为护理了带状疱疹的家人,加上劳累、免疫力下降等因素,患上了成人水痘。

打过水痘疫苗也可中招 成人水痘更危险

接种过水痘疫苗后为何还会患上水痘?胡峻岩表示,接种疫苗后仍有可能患上,因为任何疫苗都不能保证百分之百不发病。一般接种疫苗的有效率超过90%,而且有一定的保护期限和保护率,随着时间延长,体内抗体水平可能会慢慢减弱。另外,接种疫苗后产生抗体也与自身的免疫情况有关系,不一定都能产生保护性抗体。

“与儿童水痘相比,成年人得水痘更危险,更需警惕。”胡峻岩告诉记者,成人得水痘最开始并无皮疹出现,发病初期可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,常被当作感冒,自行服用一些感冒退烧药,由于未及时发现,没有尽早隔离,成人水痘患者也成为了传染源,容易将病毒传染给更多人。

他提醒,虽同为水痘,但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状往往比儿童更严重:可能高烧到40℃以上不退;皮疹数量更多,甚至会有血疱;病程更长。由于治疗往往不及时,等到发现时,可能全身症状严重,皮疹融合成片,也增加了并发症的发生率,会诱发肺炎、脑炎等并发症,严重的还可能危及生命。

Tips

日常预防水痘指南

日常生活中我们应该如何预防水痘?胡峻岩列出了以下注意事项:

1 注意个人卫生,勤洗手,勤晒衣被,开窗通风;

2 注意营养和休息,注意防寒保暖;坚持适度锻炼,保证充足的睡眠;

3 避免与水痘、带状疱疹病人密切接触;水痘或带状疱疹病人的衣服、被褥、床单应煮沸或紫外线照射消毒;

4 如果患上带状疱疹、水痘,要自觉远离年老体弱、孕妇、儿童和免疫力低下的人群,注意防护,防止相互感染。

知多点

15岁—40岁易感人群 也可接种水痘疫苗

目前来看,预防水痘最为有效的手段依然是接种水痘疫苗。接种水痘疫苗既预防了水痘,又预防了带状疱疹。如果已经得过水痘,则不需要再接种水痘疫苗。

广东省14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案:12~24月龄接种第1剂,4~6周岁接种第2剂;未按程序完成2剂者,补齐2剂次,接种间隔≥3个月。接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%,2剂次水痘疫苗的保护效果为92%。

需要提醒的是,15岁—40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗,需接种2剂,间隔4周—8周。育龄妇女接种本疫苗后,应至少3个月内避免怀孕。

编 辑:张玉涛
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